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张上淳:不同阶段 使用药物不同 - 焦点要闻 - 中国时报

作者:admin 发布时间:2022-12-01

有民众向指挥中心申诉,人在加护病房接受治疗的家属,迟迟等不到瑞德西韦。中央流行疫情指挥中心昨回应,病患不同阶段使用的药物不一,插管、使用叶克膜时,使用瑞德西韦就没有帮助,甚至死亡风险还会比较高,真正可降低死亡率的是类固醇和抗体药物,医院可自行使用,也许是医院没和家属沟通清楚,才造成误会。

专家咨询小组召集人张上淳表示,确诊者不同阶段治疗模式不一,专家小组6月2日曾进行讨论,给予药物使用的建议。无须住院、住院不需氧气者,使用单株抗体可降低死亡率。住院需用氧气、高流量气、插管或叶克膜,使用类固醇则可降低死亡率。另使用高流量气、插管或叶克膜的另一选择是抗细胞激素。至于瑞德西韦,用在住院需用氧气、高流量气者,则可加速临床改善。

指挥中心前天接获申诉指出,有民众的家人住在加护病房,瑞德西韦一直没核下来使用。对此张上淳说,瑞德西韦使用的时机是住院需要氧气,或稍微严重的高流量气时,一旦插管、使用叶克膜,就不需也不适用,对预后、降低死亡率没有帮助,甚至有临床试验显示,这些病人使用瑞德西韦,死亡风险比不使用的人高,原因可能是药物副作用。

对于医界质疑药物取得的程序繁琐,张上淳,也说许有些误会,以为瑞德西韦是救命药,晚给就会增加死亡率,但真正可减少死亡率的是类固醇、抗体药物,这些药物各医院都有,可自行决定使用。

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